EL TRIBUNAL SUPREMO PONE FIN AL “AUTOMATISMO” DEL INSS

ES POSIBLE UNA NUEVA BAJA POR UNA MISMA PATOLOGÍA SIN QUE HAYAN TRANSCURRIDO 6 MESES.

Hasta ahora, si un trabajador recibía el alta médica tras 365 días de baja (o 545 días si había prórroga de la misma), el INSS solía denegar sistemáticamente cualquier nueva baja por la misma patología si no habían transcurrido 180 días (6 meses), a menos que hubiera una patología distinta. 

Todo ello, basándose en el artículo 174.3 de la Ley General de la Seguridad Social, que recoge que una vez extinguido el derecho a la baja por el transcurso del plazo máximo, solo se genera un nuevo derecho si transcurren 180 días naturales, a menos que la Seguridad Social considere que el trabajador puede recuperar su capacidad laboral. 

No obstante, el Tribunal Supremo, en su Sentencia nº 527/2023, establece que el INSS no puede limitarse a denegar la baja por el mero transcurso del tiempo. Si el médico de cabecera emite una nueva baja, se presume que el trabajador sigue incapacitado y tiene derecho a cobrar la prestación por incapacidad temporal.
La sentencia traslada la responsabilidad al INSS: es el organismo quien debe demostrar que el trabajador se había curado o que la situación ha cambiado, y no denegar la prestación de forma automática basándose solo en el calendario.

Pese a que la propia Seguridad Social y ciertos tribunales han denegado la referida prestación por no haber transcurrido los seis meses de plazo desde la última baja por esa misma patología, el Alto Tribunal unifica doctrina protegiendo el derecho a la salud del trabajador, evitando que se vea obligado a reincorporarse a su puesto si no está en condiciones reales de hacerlo.

¿En qué te beneficia esto como trabajador?

Esta sentencia abre la puerta a que miles de trabajadores puedan impugnar las resoluciones del INSS que les deniegan el subsidio de incapacidad temporal tras una recaída dentro de los 6 meses siguientes a su alta.
Si te encuentras en esta situación, ya no estás "indefenso" ante la administración. La clave ahora no es el tiempo que ha pasado, sino tu estado de salud real y la falta de pruebas de curación por parte del INSS.

¿Te han denegado el cobro de una nueva baja?

Cada caso de incapacidad tiene sus matices y es fundamental analizar los informes médicos y la resolución del INSS para actuar a tiempo. Los plazos para reclamar son breves, por lo que contar con asesoramiento legal especializado es vital para garantizar que tus derechos de salud y económicos sean respetados.


En nuestro despacho contamos con especialistas en Derecho Laboral y Seguridad Social. Si crees que el INSS está actuando de forma injusta con tu baja médica, ponte en contacto con nosotros. 


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